Bảy tháng giành giật sự sống cho trẻ sinh non chỉ có 10% hy vọng sống

Ở tuần thai 20, sản phụ gặp triệu chứng rỉ máu âm đạo, bác sĩ chỉ định đặt thuốc giữ thai. Ở tuần thai 28, tình trạng xuất huyết tái phát nặng hơn kèm đau bụng, chị được cấp cứu tại bệnh viện.

Tiến sĩ, bác sĩ Cam Ngọc Phượng, Giám đốc Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, ê-kíp bác sĩ Sản Phụ khoa truyền thuốc giảm co tử cung nhưng không đáp ứng, khi dấu hiệu chuyển dạ gia tăng, thai phụ sinh thường khi sang tuần thai 29, trước đó chị đã được tiêm đủ hai liều trưởng thành phổi thai.

Bé gái chào đời nặng hơn 1,2 kg vào tháng 9/2024, bị suy hô hấp. Ê-kíp Sơ sinh áp dụng “phác đồ giờ vàng” ổn định thân nhiệt bằng túi bọc giữ nhiệt chuyên dụng, thở máy không xâm lấn, chuyển đến Trung tâm Sơ sinh chăm sóc đặc biệt (NICU). Bé được bơm surfactant để giúp phổi nở và trao đổi khí tốt hơn, nuôi ăn đường tĩnh mạch hai tuần rồi chuyển sang ăn sữa hoàn toàn.

Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Anh Thư, Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh đánh giá tình trạng ban đầu của bé diễn tiến khá thuận lợi.

Tuy nhiên khoảng 20 ngày sau sinh, bé đột ngột có cơn ngưng thở, da tím tái. Ê-kíp lập tức hỗ trợ hô hấp, đổi kháng sinh. Bác sĩ chọc dò tủy sống và thực hiện các xét nghiệm khác chẩn đoán viêm màng não, diễn tiến áp xe não, nhiễm trùng huyết do nấm. Các bác sĩ tiên lượng của trẻ rất nặng, nguy cơ tử vong cao, ngay cả khi bé vượt qua giai đoạn nguy hiểm vẫn có thể để lại di chứng về não.

Bé hồi sinh kỳ tích.

Bé Sol được chuyển vào phòng cách ly, thở máy không xâm lấn, điều trị kháng nấm khoảng 90 ngày. Thỉnh thoảng, mẹ bé được vào ấp da kề da với con để ổn định nhịp tim, nhịp thở, giảm căng thẳng và đau đớn cho bé.

Tuy nhiên, sau đợt điều trị nấm, bé bị sốt, nhiễm trùng huyết trở lại, nhiều cơn tím, suy hô hấp nặng hơn do viêm phổi. Ê-kíp đặt nội khí quản, thở máy thông số cao, sử dụng kháng sinh kèm thuốc an thần do bé có phản ứng chống máy.

Chiều 28 Tết âm lịch, các bác sĩ quyết định đặt đường truyền trung tâm ở thái dương, tay và chân của bệnh nhi để truyền dịch. Bác sĩ Thư cho biết, tình trạng thở máy kéo dài, viêm phổi tái phát nhiều lần khiến phổi của bé bị tổn thương, xơ hóa dẫn đến bệnh phổi mạn kèm cao áp phổi.

Sau khi thay đổi các chế độ máy thở cùng các phác đồ điều trị nhưng không đáp ứng, nguy cơ tử vong lên đến 90%, bác sĩ Phượng thông báo gia đình chuẩn bị tinh thần cho tình huống xấu nhất. Gia đình chết lặng khi đặt bút ký xác nhận tỷ lệ tử vong của con lên đến 90%.

Bác sĩ Phượng cùng ê-kíp hội chẩn với bác sĩ của Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh chuẩn bị mổ mở khí quản để hỗ trợ thở cho bệnh nhi. May mắn, trước ngày phẫu thuật, các thông số thở của bé cải thiện, độ bão hòa oxy trong máu (SpO2) duy trì ổn định.

Đầu tháng 3, bé được rút ống nội khí quản, thở máy không xâm lấn, sau đó cai máy và thở qua dây oxy, chuyển về phòng Kangaroo. Nhưng ba ngày sau, bé trở nặng vì nhiễm trùng huyết do tụ cầu, được chuyển lại vào NICU, tiếp tục thở máy.

Kết quả xét nghiệm di truyền xác định bé mang gene suy giảm miễn dịch. Đây là nguyên nhân khiến bé bị nhiễm trùng tái phát nhiều lần dù đang điều trị tích cực. Sinh non cũng là yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Ê-kíp đặt chế độ cảnh báo tình trạng nhiễm khuẩn cao, tiếp tục theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn, chỉ số xét nghiệm để can thiệp kịp thời. Bé bị tiêu chảy do bất dung nạp sữa, được nuôi ăn bằng sữa thủy phân hoàn toàn đến khi ổn định thì chuyển sang sữa công thức cho trẻ sinh non.

Sau hai tuần đáp ứng phác đồ điều trị, Sol được chuyển về phòng Kangaroo, thở oxy hoàn toàn, tập thở, bú, ăn dặm và tập vật lý trị liệu. Đầu tháng 5, các chỉ số ổn định, bé xuất viện với cân nặng 5,6kg, tái khám định kỳ để bác sĩ kiểm tra các mốc vận động và sự phát triển trí não.