Cứu sống du khách nước ngoài có khối phình động mạch chủ bụng khổng lồ

Thử thách sinh tử

Ông Janusz (69 tuổi), vốn khỏe mạnh, đột ngột đau dữ dội vùng ngực lan xuống lưng rồi bụng trong chuyến du lịch Việt Nam. Sau khi được chẩn đoán "Lóc tách động mạch chủ ngực - bụng Stanford B" tại một Bệnh viện Quốc tế, ông được chuyển ngay đến Bệnh viện Bạch Mai.

Tại đây, hàng loạt xét nghiệm chuyên sâu, đặc biệt là chụp cắt lớp vi tính (CT) đã phát hiện thảm kịch kép: Không chỉ lóc tách phức tạp, ông Janusz còn mang trong bụng một "quả bom nổ chậm" - khối phình động mạch chủ bụng khổng lồ, đường kính lên tới 9cm (gấp 3 lần bình thường), đang có dấu hiệu vỡ, máu tụ sau phúc mạc.

Tiến sĩ, bác sĩ Ngô Gia Khánh, Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu nhấn mạnh, đây là tình trạng cực kỳ nguy hiểm. Người bệnh có thể tử vong tức thì do sốc mất máu ồ ạt nếu khối phình vỡ hoàn toàn. Chỉ định phẫu thuật cấp cứu thay đoạn động mạch chủ bị tổn thương là bắt buộc để giành giật sự sống.

Ca mổ được tiên lượng là một thử thách sinh tử. Sự kết hợp giữa lóc tách và phình động mạch chủ kích thước quá lớn làm tăng vọt nguy cơ: Chảy máu không kiểm soát, tổn thương các mạch máu nuôi thận, ruột, suy đa tạng sau mổ, thậm chí tử vong ngay trên bàn mổ.

Một cuộc hội chẩn toàn viện khẩn cấp được triệu tập, tập hợp trí tuệ của các chuyên gia đầu ngành về gây mê hồi sức, huyết học truyền máu, tim mạch, nội khoa... để vạch ra kế hoạch phẫu thuật tối ưu và chuẩn bị sẵn sàng lượng máu lớn dự trù.

Diễn biến trong phòng mổ còn căng thẳng hơn dự đoán. Ngay khi mở bụng, ê-kip phẫu thuật đối mặt với tình huống nguy hiểm: Khối phình khổng lồ đã vỡ, máu tràn vào khoang sau phúc mạc. Thời gian tính bằng giây.

Với bản lĩnh và tay nghề dày dặn kinh nghiệm được đúc rút từ hàng nghìn ca mổ phức tạp, các phẫu thuật viên của Khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu đã nhanh chóng kiểm soát được điểm vỡ, kẹp clamp cầm máu tạm thời.

Điều đặc biệt là các phẫu thuật viên làm được điều này trong khi vẫn bảo tồn tối đa các nhánh động mạch thận và động mạch mạc treo tràng dưới - yếu tố sống còn để người bệnh không rơi vào suy đa tạng sau này.

Sau đó, các bác sĩ tiến hành quá trình thay thế hoàn hảo đoạn động mạch chủ-chậu bị tổn thương bằng một đoạn mạch máu nhân tạo. Từng đường khâu nối mạch máu tỉ mẩn, chính xác dưới kính vi phẫu.

Để bảo đảm kiểm soát chảy máu tuyệt đối, keo sinh học tiên tiến được sử dụng tăng cường. Suốt quá trình, với sự phối hợp nhịp nhàng cùng ê-kíp gây mê hồi sức, huyết áp và nhịp tim bệnh nhân luôn được duy trì ổn định, lượng máu mất được bù trừ kịp thời.

Sự hồi phục của ông Janusz được ví như "phép màu". Chỉ sau 1 ngày, ông đã được rút ống nội khí quản, cai máy thở. Sau 2 ngày, ông chuyển từ phòng hồi sức tích cực về buồng bệnh thường.

Tỉnh dậy sau phẫu thuật và hồi phục rất nhanh, bệnh nhân không giấu nổi niềm hạnh phúc: "Tôi cảm giác như được tái sinh, được sống cuộc đời thứ hai ngay tại Việt Nam. Các bác sĩ ở đây thật tuyệt vời!".

Người vợ xúc động: "Chúng tôi vô cùng biết ơn các bác sĩ, điều dưỡng Bạch Mai. Sự tận tâm, chuyên môn cao và tốc độ cấp cứu đã cứu sống chồng tôi. Chăm sóc từ trước, trong đến sau mổ đều chu đáo vượt ngoài mong đợi".

Nâng cao chất lượng điều trị, thu hút bệnh nhân người nước ngoài

Tiến sĩ, bác sĩ Ngô Gia Khánh cho biết, ca bệnh của ông Janusz là một thí dụ điển hình cho bệnh lý động mạch chủ phức tạp và hiếm gặp: Sự kết hợp nguy hiểm giữa lóc tách động mạch chủ ngực bụng và phình động mạch chủ bụng khổng lồ đã vỡ.

"Những tổn thương này thường xuất hiện âm thầm ở người cao tuổi có các bệnh nền như tăng huyết áp, mỡ máu, đái tháo đường nhưng không được kiểm soát tốt hoặc ở người hút thuốc lá lâu năm. Diễn biến thường đột ngột, nặng nhanh và tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được phẫu thuật kịp thời tại các trung tâm chuyên sâu", bác sĩ Khánh nói.

Thành công của ca mổ này một lần nữa minh chứng được trình độ chuyên môn, khả năng tập hợp sức mạnh tổng lực từ các chuyên khoa liên quan trong thời gian ngắn nhất; quy trình chăm sóc, hồi sức sau mổ tối ưu; khả năng tiếp nhận và xử trí thành công ca bệnh khó, hiếm gặp cho bệnh nhân quốc tế... của bệnh viện.